পরামর্শে আর জি কর  মেডিক্যাল কলেজ ও হাসপাতালের কমিউনিটি মেডিসিন  বিভাগের সহকারী অধ্যাপক এবং রাজ্য স্বাস্থ্য দপ্তরের জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ  ডাঃ অনির্বাণ দলুই।

মানব শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা হল ৯৮.৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট। কখনও খেয়াল করে দেখেছেন কি, বাইরের পরিবেশের তাপমাত্রার হেরফের হলেও আমাদের শরীরের মূল তাপমাত্রার পরিবর্তন হয় না! এইরকম হওয়ার কারণ হল, আমাদের শরীর অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা বা ‘কোর টেম্পেরেচার’ ধরে রাখতে নানা ধরনের উপায় অবলম্বন করে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য উপায় হল ত্বকের মাধ্যমে ঘাম বের করে দেয়া। শরীরের তাপমাত্রা বাড়লে এই ঘাম তাপ সঙ্গে নিয়ে বাতাসে বাষ্পীভূত হয়ে যায়। ফলে শরীর ঠান্ডা হয়ে যায়। সেই কারণেই শরীরের তাপমাত্রা বজায় থাকে। তবে ঘাম আবার দুই ধরনের হয়। এক ধরনের ঘাম আছে যা গা থেকে দরদর করে ঝরে। এই ধরনের ঘাম আমরা চোখে দেখতে পাই। আবার একধরনের ঘাম বের হয় যা আমরা চোখে দেখতে পাই না। অথচ তা শরীর থেরে বেরয়। আসলে আমাদের ত্বকে থাকে রক্ত জালিকা। বাইরের তাপমাত্রা বাড়তে শুরু করলে মস্তিষ্কের নির্দেশে স্নায়ুর মাধ্যমে ত্বকের নিচে থাকা ঘর্ম গ্রন্থি গুলো উত্তেজিত হয় ও ফল স্বরূপ ঘাম বের হয়। অতিরিক্ত পরিশ্রমেও শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে শুরু করে। আমাদের শরীর এই তাপমাত্রা বৃদ্ধি আটকাতে ত্বকের নীচের রক্তজালিকায় বেশিমাত্রায় রক্ত পৌঁছে দেয়। এসবের কারণে সেখানে অবস্থিত ঘর্ম গ্রন্থি থেকে জলের সাথে খনিজ লবণ সাথে নিয়ে ঘাম হিসেবে বেরিয়ে আসে ও জলীয়বাষ্পরূপে বাতাসে মিশে যায়। দরদর করে ঘাম বেরনো বন্ধ হলেও ত্বক থেকে জলীয়বাষ্প রূপে ঘাম বেরনো কিন্তু কখনোই বন্ধ হয় না।

জলের অভাব
বেশি মাত্রায় ঘাম বেরলে শরীরে জলের মাত্রা হ্রাস পায়। এই ঘাটতি পূরণ করার দরকার পড়ে। মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস নামে অংশ তখন তৃষ্ণার উদ্রেক ঘটায়। এরপর আমরা জল পান করি ও শরীরের জলের অভাব পূরণ করি। ঘাম হওয়া ছাড়াও ইউরিন, বমি ও ডায়ারিয়ার কারণেও শরীরে জলের অভাব দেখা দিতে পারে। সেক্ষেত্রেও পর্যাপ্ত জলপানের মাধ্যমেই শরীরে জলের জোগান বজায় রাখতে হয়। এই প্রসঙ্গেই জানিয়ে রাখি ঘাম, ইউরিন, বমি ও ডায়ারিয়ার মাধ্যমে জলের সঙ্গে শরীর থেকে প্রয়োজনীয় কিছু খনিজও বেরিয়ে যায়। এই খনিজের মধ্যে অন্যতম হল সোডিয়াম ও পটাশিয়াম। শরীর থেকে খনিজ বেরিয়ে গেলে পেশিতে টান ধরতে শুরু করে। ফলে শরীরে জড়তা আসে, অস্বস্তিভাব শুরু হয়, এমনকী কথাবার্তা অসংলগ্ন ও হয়ে পড়ে।

সময়টা যখন গ্রীষ্মকাল
গ্রীষ্মকালে অতিরিক্ত ঘাম বেরনোর কারণে পেশিতে টান ধরা ছাড়াও হিট-এক্সজশ্চন ও হিটস্ট্রোক হওয়ার আশঙ্কাও থেকে যায়। এক্ষেত্রে শরীর গরম হয়ে ওঠে, শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারিয়ে যায়। হিটস্ট্রোকের রোগী অজ্ঞান হয়ে যান। এমনকী রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কাও থাকে।
অতএব পেশিতে টান ধরলে কিংবা হিটস্ট্রোক হলে বুঝতে হবে রোগীর শরীরে জল ছাড়াও খনিজের অভাবও ঘটেছে। সেক্ষেত্রে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (ওআরএস) অত্যন্ত উপযোগী প্রমাণিত হতে পারে। অবশ্য হিটস্ট্রোকের রোগীকে ও আরএস পান করানোর সঙ্গে তাকে ঠান্ডা জলে স্নান করাতে হবে। সম্ভব হলে বরফ জলেও স্নান করানো যেতে পারে। এর ফলে রোগীর শরীর শীতল হবে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ওআরএস
হু-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রতি এক লিটার ওআরএস তৈরির জন্য দরকার ২.৬ গ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড। ১৩.৫ গ্রাম গ্লুকোজ, ১.৫ গ্রাম পটাশিয়াম ক্লোরাইড, ট্রাইসোডিয়াম সাইট্রেট ২.৯ গ্রাম।
এক্ষেত্রে গ্লুকোজ শরীরকে তৎক্ষণাত শক্তির জোগান দেয়। একই সাথে সোডিয়াম ও জলের ঘাটতি মেটাতে সাহায্য করে। অন্যদিকে খনিজের ভারসাম্য বজায় রাখে সোডিয়াম ও পটাশিয়াম। সাইট্রেট বজায় রাখে দেহে অম্লও ক্ষারের ভারসাম্য।

কীভাবে পান করবেন ওআরএস?
আমাদের মতো গ্রীষ্ম প্রধান দেশে সবসময় দরদর করে ঘাম না হলেও জলীয়বাষ্পের মাধ্যমে শরীর থেকে জল বেরিয়েই যাচ্ছে। বিশেষ করে তীব্র রোদে বেরিয়ে শ্রম দান করতে হয় এমন মানুষের ক্ষেত্রে ঘাম ও জলীয়বাষ্পের আকারে শরীর থেকে জল বেরিয়ে যাওয়া রুখতে হলে নিয়মিত ওআরএস পান করতে হবে। এক্ষেত্রে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গাইডলাইন মেনে তৈরি হয়েছে এমন ওআরএস-এর প্যাকেট কিনে এক লিটার জলে মেশান। 
এইভাবে দুই থেকে তিন লিটার ওআরএস তৈরি করে পান করতে পারেন সারাদিনে। তবে যাঁরা গ্রীষ্মের দিনে অফিসে বসে কাজ করছেন তাঁদের সারাদিনে নিয়ম মেনে তৈরি করা একলিটার ওআরএস পান করতেই পারেন। তবে হ্যাঁ, কিডনি রোগীরা বা হার্ট ফেলিওর রোগীরা চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করে তবেই ওআরএস পান করবেন। কারণ এঁদের পক্ষে সোডিয়াম, পটাশিয়াম এবং অতিরিক্ত জল ক্ষতিকারক প্রমাণিত হতে পারে। একবার জলে মেশানো হয়ে গেলে সেই পানীয় চব্বিশ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করে ফেলতে হবে।

রেডিমেড ওআরএস
বাজারে এখন ফ্রুট জ্যুসের মতো বোতলে, টেট্রা প্যাকে পুরে ওআরএস বিক্রি হচ্ছে। তবে এই ধরনের ওআরএস কিনে খাওয়ার আগে দেখতে হবে সেখানে ডব্লিউএইচও-এর গাইডলাইন মেনে গ্লুকোজ, সোডিয়াম ও পটাশিয়াম মেশানো হয়েছে কি না।

ঘরোয়া বিকল্প
যদি ওআরএস কোনো কারণে পাওয়া না যায় সেক্ষেত্রে কিছু ঘরোয়া পানীয় পান করা যেতে পারে। যেমন ডাবের জল, নুন চিনির সরবত, দই এর ঘোল ইত্যাদি।